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    Advances in diagnosis and treatment in patients with pulmonary arterial hypertension. No han sido estudiados los efectos del sildenafilo administrado concomitante con otros tratamientos de la disfuncin eréctil, no recomendndose que se practiquen tratamientos combinados. Se recomienda precaucin en el caso de administrar una de estas asociaciones.

    Revatio, comp 20 mg (pfizer) indicado para el tratamiento de la hipertensin pulmonar nurnberg hg, hensley pl, lauriello j, parker lm, keith sj. Un ejemplo de esta clase de frmacos es la cisaprida cuya administracin concomitante puede ocasionar serias reacciones adversas por parte del sildenafilo. Iqb (centro colaborador de la administraciуn nacional de medicamentos, alimentos y tecnologнa mйdica -anmat - argentina).

    El sildenafilo es metabolizado fundamentalmente por las isoenzimas hepticas del citocromo p450 cyp3a4 y cyp2c9. La fosfodiesterasa tipo 5 es la responsable de la degradacin el cgmp, reduciendo los niveles de éste en el cuerpo cavernoso. Por el contrario, estudios in vitro señalan que los efectos antiagregantes plaquetarios del nitroprusiato son potenciados por el sildenafilo.

    Algunos de estos efectos, observados con mayor frecuencia con el sildenafilo que con el placebo fueron las cefaleas (16 vs. Fava m, rankin ma, alpert je, nierenberg aa, worthington jj. En los estudios realizados por pletismografa peniana en pacientes con disfuncin eréctil se demostr que la estimulacin sexual mejora la ereccin, mostrandose los efectos a los 60 minutos y manteniendose hasta 4 horas.

    Es un inhibidor de una de las fosfosdiesterasas, desarrollado inicialmente como frmaco antianginoso, observndose durante los estudios clnicos que era ms efectivo en el tratamiento de la impotencia. Aunque durante los estudios clnicos no se observaron casos de priapismo, se han detectado algunos casos en la vigilancia post- marketing. En la orina se recupera tan solo el 13 de la dosis administrada.

    Sobre el sistema endocrino y metabolismo se han descrito anemia, edema, gota, hiperglucemia, hiperuricemia, reaccin hipoglucémica, hipernatremia, leucopenia, edema periférico, sed y diabetes mellitus inestable. No se recomienda la administracin de este frmaco a mujeres durante el embarazo o la lactancia. As, por ejemplo, el hecho de que el sildenafilo sea 4000 veces ms activo sobre la fosfodiesterasa tipo 5 que sobre la tipo 3 es importante ya que la pde3 est implicada en el control de la contractilidad cardaca. El sildenafilo se clasifica dentro de la categora b de riesgo para el embarazo. Si el crcl 30 ml la dosis debe ser de 25 mg.


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  • Sildenafilo - Wikipedia, la enciclopedia libre


    En consecuencia, el sildenafilo est contraindicado en todos los pacientes tratados con nitratos o nitritos. Los comprimidos deben tomarse a intervalos de aproximadamente 6 a 8 horas con o sin alimentos. Tanto el sildenafilo como su metabolito activo tienen una semi-vida de eliminacin de unas 4 horas. Como el priapismo puede ocasionar lesiones tisulares, si se produjera una ereccin de ms de 4 horas de duracin, el paciente deber presentase en urgencias para recibir un tratamiento médico. Las reacciones adversas sobre la piel y anexos incluyen dermatitis de contacto, diaforesis, dermatitis exfoliativa, herpes simple, prurito y urticaria.

    Todo ello hace pensar que las muertes descritas se debieron a una combinacin de factores, incluyendo los factores de riesgo cardiovascular, el acto sexual y el uso del sildenafilo. De igual forma, el saquinavir y otros inhibidores de la proteasa del hiv pueden aumentar las concentraciones plasmticas del sildenafilo y el rea bajo la curva hasta un 200 o 300. Se emplea mayoritariamente para tratar la disfuncin eréctil (impotencia) en los varones, pero también se se est analizando el uso para otras patologas tanto en hombres como en mujeres. Las alteraciones de la visin y la dispepsia fueron mas frecuentes con las dosis de 100 mg de sildenafilo. Iqb (centro colaborador de la administraciуn nacional de medicamentos, alimentos y tecnologнa mйdica -anmat - argentina).

    Igualmente, la dosis recomendada para los mayores de 65 años es de 25 mg una hora antes de la actividad sexual. Tanto el sildenafilo como su principal metabolito, el n-demetil-sildenafilo, que tiene la misma actividad que el frmaco nativo aunque es menos potente, se unen extensamente a las protenas del plasma (96). El mecanismo fisiolgico de la ereccin del pene resulta de la liberacin del oxido ntrico (no o factor relajante del endotelio) en el cuerpo cavernoso. A diferencia de otros frmacos que requieren una inyeccin en el pene o un supositorio uretral, el sildenafilo se administra por va oral. Los inhibidores de estas enzimas pueden reducir significativamente el aclaramiento del sildenafilo con una riesgo de un aumento de las reacciones adversas. As, por ejemplo, el hecho de que el sildenafilo sea 4000 veces ms activo sobre la fosfodiesterasa tipo 5 que sobre la tipo 3 es importante ya que la pde3 est implicada en el control de la contractilidad cardaca. Finalmente algunas de las reacciones adversas sobre los rganos de los sentidos, observadas en 2 de los casos son cataratas, conjuntivitis, sordera, midriasis, hemorragias oculares, dolor ocular, otalgia, fotofobia, tinnitus, y xeroftalmia. Son bien conocidas las interacciones entre el sildenafilo y los nitratos, ya que el primero potencia los efectos antihipertensivos de los segundos. El sildenafilo, igual que otros frmacos utilizados para tratar la disfuncin eréctil debe ser usado con precaucin en pacientes con anormalidades estructurales del pene (p. La mifepristona inhibe la cyp3a4, por lo que su coadministracin con sildenafilo puede aumentar los niveles plasmticos de éste.

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